Обязательное Социальное Медицинское Страхование (ОСМС) и Гарантированный Объем Бесплатной Медицинской Помощи (ГОБМП)

Подробная информация из официального источника 1

Подробная информация из официального источника 2

ОСМС — это система обязательного социального медицинского страхования, которая обеспечивает доступ к расширенному пакету медицинских услуг (дорогостоящие обследования, операции, узкие специалисты) помимо гарантированного государственного объема. Доступ к ней зависит от статуса застрахованности.
ГОБМП — это гарантированный объем бесплатной медицинской помощи, оплачиваемый государством для всех граждан Казахстана, кандасов, беженцев и постоянно проживающих иностранцев. Она включает экстренную помощь, базовые анализы, вакцинацию и лечение социально значимых заболеваний.

ГОМБП

В гарантированный объем бесплатной медицинской помощи входят:

cкорая медицинская помощь, включая медицинскую авиацию;
первичная медико-санитарная помощь, включая диагностику, лечение, профилактические осмотры, санитарно-противоэпидемические и санитарно-профилактические мероприятия в очагах инфекционных заболеваний;
специализированная медицинская помощь в амбулаторных условиях, включая профилактику и диагностику вич-инфекции и туберкулеза, услуги при неотложных состояниях, диагностика и лечение при социально-значимых и хронических заболеваний;
специализированная медицинская помощь в стационарозамещающих условиях, включая лечение при социально-значимых и хронических заболеваниях; услуги стационара на дому;
специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, включая лечение инфекционных, паразитарных заболеваний, представляющих опасность для окружающих и подозрение на них;
обеспечение лекарственными средствами, включая медицинские изделия, иммунобиологические лекарственные препараты при оказании скорой и специализированной помощи ПМСП в соответствии с перечнем заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки и специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях.

ОСМС

Граждане, регулярно оплачивающие взносы на ОСМС и имеющие статус «ЗАСТРАХОВАН», могут получать более широкий перечень медицинских услуг, не оплачивая их дополнительно.

В перечень обязательного социального медицинского страхования входят:

Медицинская помощь в амбулаторных условиях (диагностика и лечение заболеваний)
Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в стационарозамещающих условиях (за исключением случаев лечения заболеваний в рамках ГОБМП); а также услуги стационара на дому при заболеваниях, вызывающих ухудшение эпидемиологической ситуации в стране и в случаях подозрения на них.
Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в стационарных условиях в плановой форме (за исключением случаев лечения заболеваний в рамках ГОБМП).
Специализированная помощь в стационарных условиях в экстренной форме, в том числе проведение лечебно-диагностических мероприятий в приемном отделении круглосуточного стационара до установления диагноза, не требующего лечения в условиях круглосуточного стационара (за исключением случаев лечения заболеваний в рамках ГОБМП).
Медицинская реабилитация.
Патологоанатомическая диагностика.
Подготовка посмертного донора.
Обеспечение лекарственными средствами и медицинскими изделиями, при оказании в системе ОСМС